Угловой штамп или реквизиты
организации
СПРАВКА О РЕГИСТРАЦИИ (О СОСТАВЕ СЕМЬИ)
Выдана ____________________________________________________________________ г.р.____,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
зарегистрированному(ой) ___________________________________________________________
(вид регистрации, с какого месяца, года)
по адресу: __________________________________________________________________________
(проспект, улица, переулок и др.)
дом N ___________, корпус N ________, квартира (помещение) N ________
Совместно с ним(ней) зарегистрированы:
N
п/п
|
Фамилия, имя,
отчество
(полностью)
|
Родственные
отношения
|
Дата
рождения
|
Дата
регистрации
|
Вид регистрации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласно документу __________________________________________________ N_____________
(ордер, распоряжение, договор и т.д.)
от "___" ____________ ________ г. ____________________________________________________
(кем выдан)
Общая площадь жилого помещения ________ количество комнат _________________________
Отапливаемая площадь _________________
Отсутствие (наличие) задолженности ___________________________________________________
Наличие в домовладении печного отопления и газобаллонной установки
Имеется (Не имеется) нужное подчеркнуть
Форма собственности _____________________
Документ выдан гр.__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Примечания: 1. ______________________________________________________________________
(дополнительные сведения о жильцах и жилой площади)
2. _______________________________________________________________________
(бронирование жилой площади, указать срок
_______________________________________________________________________
и номер охранного свидетельства)
Справка выдана для представления __________________________________________________
"___"_____________ 20__ г. М.П. Директор МУП__________________________________
Инспектор _______________________________________
(Ф.И.О. и подпись)
тел. ________________
|