Приложение № 7
к Положению об уличных комитетах
в муниципальном образовании
городской округ Феодосия
Республики Крым
СПРАВКА О СОСТАВЕ СЕМЬИ
Выдана__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ___________________________________, зарегистрированному(ой) по адресу:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(вид регистрации, с какого месяца, года)
Совместно с ним (ней) зарегистрированы:
|
N
п/п
|
Фамилия, имя, отчество
(полностью)
|
Родственные
отношения
|
Дата
рождения
|
Дата
регистрации
|
Вид регистрации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласно документу ________________________________________ № ____________
(ордер, распоряжение, договор и т.д.)
от "___" ____________ ________ г. _________________________________________________________________________
(кем выдан)
Общая площадь жилого помещения ______________ количество комнат ___________
"___"_____________ 20__ г.
Председатель
уличного комитета _________________________________ __________________
(Ф.И.О.) ( подпись)
Штамп
уличного комитета
телефон __________________
| 
