Форма входа

Категории раздела

Мои файлы [20]

Поиск

Наш опрос

Оцените мой сайт
Всего ответов: 66

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0




Вторник, 26.09.2017, 17:31
Приветствую Вас Гость | RSS
Департамент труда и социальной защиты населения г.Феодосия
Главная | Регистрация | Вход
Каталог файлов


Главная » Файлы » Мои файлы

Заявление на МСП льгота по ЖКУ
[ Скачать с сервера (50.0Kb) ] 18.08.2017, 10:51

В Департамент труда и социальной защиты населения Администрации города Феодосии

От _____________________________________________

Проживающего(ей) по адресу: Феодосия,____________

________________________________________________

Телефон: _______________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

о предоставлении государственной услуги по назначению меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг жителям Республики Крым

Прошу назначить (перерасчитать) меру социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг на основании категории ___________________________________________________

 

В случае наступления обстоятельств, влекущих изменение условий предоставления мер социальной  поддержки (изменение места жительства, состава семьи гражданина и т.д.), обязуюсь сообщить о таких обстоятельствах в течение 14 дней с момента их наступления в органы труда и социальной защиты населения по месту проживания.

Достоверность представленных мной сведений подтверждаю:

 

«___»_____________20___г.                                                                      _______________________________________.

(подпись заявителя, расшифровка)             

К заявлению прилагаю следующие документы:

№ п/п

Наименование документов

Кол-во экземпляров

 

1.

 

 

 

2.

 

 

 

3.

 

 

 

4

 

 

 

5.

 

 

 

6.

 

 

 

 

Перечень жилищно-коммунальных услуг, которыми пользуется льготник:

Вид услуги

Организация-поставщик услуги

Лицевой счет

Счетчик (да/нет)

Условия (оборудование)

 

Взнос на капит. ремонт

 

 

 

 

 

Квартплата

 

 

 

 

 

Отопление

 

 

 

 

 

Газоснабжение

 

 

 

 

 

Электроєнергия  

 

 

 

 

 

Хол. Водоснабжение

 

 

 

 

 

Водоотведение

 

 

 

 

 

Вывоз мусора

 

 

 

 

 

Другие услуги

 

Вид услуги

Организация-поставщик услуги

Лицевой счет

 

Пользование квартирным телефоном

 

 

 

                       

 

В качестве членов семьи, на которых распространяется МСП, прошу учитывать (если предусмотрено НПА):  ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________  ______________________________________________

 

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю бессрочное (до моего особого распоряжения) согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) моих персональных данных.

 

Подпись ________________________.

 

Документы принял: _____  _____  201__г.     Подпись специалиста _______________

 

- - - - - - -- - - - - - - - - -- - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -

 

РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

 

Заявление и документы гр. ___________________________ принял : _____  _____  201__г.  Подпись специалиста ____________

Категория: Мои файлы | Добавил: gala1964
Просмотров: 15 | Загрузок: 2 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:

Copyright MyCorp © 2017